Aplicação da estimulação cognitiva no cuidado ao idoso institucionalizado com demência / Application of cognitive stimulation in the care of institutionalized elderly people with dementia / Aplicación de la estimulación cognitiva en el cuidado de personas mayores institucionalizadas con demência

Objetivo: identificar as evidências científicas sobre os cuidados de enfermagem aos idosos institucionalizados com demência. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a utilização da estratégia PICo. Foram incluídos estudos publicados no intervalo de 2009 a 2018, nas bases de dados LILACS, CINAHL, a MEDLINE e a SCOPUS. Os artigos tiveram sua análise de qualidade realizada a partir do instrumento Mixed Methods Appraisal Tool. Resultado: de 6.144 textos inicialmente obtidos foram selecionados 7 artigos, sendo 54% publicados em 2010 e 14% no ano de 2016. As intervenções identificadas estão relacionadas à prática de atividades físicas e de estimulação cognitiva, as quais demonstram ser bastante positivas no cuidado ao idoso com demência, pois permite estimular funções cerebrais ainda preservadas, promovendo uma melhora na sua qualidade de vida. Conclusão: a maioria das intervenções identificadas podem ser aplicadas pela equipe multiprofissional e podem ser associadas, quando necessário, aos recursos farmacológicos

Objective: to identify the scientific evidence on nursing care for institutionalized elderly people with dementia. Method: this is an integrative literature review, using the PICo strategy. Studies published from 2009 to 2018 were included in the LILACS, CINAHL, MEDLINE and SCOPUS databases. The articles were analyzed for quality using the Mixed Methods Appraisal Tool. Result: of 6,144 texts initially obtained, 7 articles were selected, 54% of which were published in 2010 and 14% in 2016. The identified interventions are related to the practice of physical activities and cognitive stimulation, which prove to be quite positive in the care of the child. elderly with dementia, as it allows to stimulate brain functions still preserved, promoting an improvement in their quality of life. Conclusion: most of the identified interventions can be applied by the multiprofessional team and can be associated, when necessary, with pharmacological resources

Objetivo: identificar la evidencia científica sobre el cuidado de enfermería para personas mayores institucionalizadas con demencia. Método: esta es una revisión de literatura integradora, utilizando la estrategia PICo. Los estudios publicados de 2009 a 2018 se incluyeron en las bases de datos LILACS, CINAHL, MEDLINE y SCOPUS. La calidad de los artículos se analizó utilizando la Herramienta de evaluación de métodos mixtos. Resultado: de 6.144 textos obtenidos inicialmente, se seleccionaron 7 artículos, el 54% de los cuales se publicaron en 2010 y el 14% en 2016. Las intervenciones identificadas están relacionadas con la práctica de actividades físicas y la estimulación cognitiva, que resultan ser bastante positivas en el cuidado del niño. ancianos con demencia, ya que permite estimular las funciones cerebrales aún preservadas, promoviendo una mejora en su calidad de vida. Conclusión: la mayoría de las intervenciones identificadas pueden ser aplicadas por el equipo multiprofesional y pueden asociarse, cuando sea necesario, con recursos farmacológicos

Vulnerabilidade e suas dimensões: reflexões sobre os cuidados de enfermagem aos grupos humanos / Vulnerability and its dimensions: reflections on nursing care for human groups / Vulnerabilidad y sus dimensiones: reflexiones sobre los cuidados de enfermería a los grupos humanos

Objetivo: desenvolver uma reflexão teórica-reflexiva acerca da vulnerabilidade e suas dimensões nos cuidados de enfermagem aos grupos humanos. Conteúdo: Trata-se de uma análise reflexiva, fundamentada no referencial de vulnerabilidade e direitos humanos, que promoveu uma reflexão acerca do tema proposto, com o propósito de uma aprendizagem prática- reflexiva a partir da imersão nos contextos práticos-teóricos sobre o tema, para tecer uma análise de como as dimensões da vulnerabilidade podem ser trabalhadas com os cuidados de enfermagem aos diversos grupos humanos. Considerações finais: Verifica-se, a partir desse estudo, que a vulnerabilidade envolve a combinação de elementos que refletem na dimensão individual, social e programática e estão associadas às experiências de facilidade e dificuldades impostas pelo processo saúdedoença relacionadas ao modo de vida de cada grupo e aos cuidados de enfermagem prestados.

Objective: to develop a reflective and theoretical discussion about vulnerability and its dimensions in nursing care for human groups. Content: this reflective analysis, framed by reference to vulnerability and human rights, conducted group thinking on the proposed theme, with a view to practical and theoretical learning through immersion in related practical and theoretical contexts, so as to build an analysis of how dimensions of vulnerability can be addressed by nursing care for diverse human groups. Final considerations: this study found that vulnerability involves a combination of components reflected in the individual, social and programmatic dimensions and associated with experiences of difficulties and solutions imposed by the health-disease process. related to the lifestyle of each group and the nursing care provided.

Objetivo: desarrollar una discusión reflexiva y teórica sobre la vulnerabilidad y sus dimensiones en el cuidado de enfermería para grupos humanos. Contenido: este análisis reflexivo, enmarcado en referencia a la vulnerabilidad y los derechos humanos, realizó un pensamiento grupal sobre el tema propuesto, con miras al aprendizaje práctico y teórico a través de la inmersión en contextos prácticos y teóricos relacionados, a fin de construir un análisis de cómo las dimensiones de La vulnerabilidad puede ser abordada por el cuidado de enfermería para diversos grupos humanos. Consideraciones finales: este estudio encontró que la vulnerabilidad implica una combinación de componentes reflejados en las dimensiones individuales, sociales y programáticas y asociados con experiencias de dificultades y soluciones impuestas por el proceso de salud-enfermedad. relacionado con el estilo de vida de cada grupo y la atención de enfermería brindada.

The care by obstetric nurses: the encounter between self care bodies and other woman who is cared for / El cuidado para enfermeras obstétricas: el encuentro entre su cuerpo y el de la mujer atendida / O cuidado para enfermeiras obstétricas: encontro entre o corpo de si e da mulher cuidada

ABSTRACT Objective: To analyze the obstetric nurses' discourse on self-care and decisions make of their life and body, and their relation with care for other women. Method: A qualitative, post-structuralist research with 14 obstetric nurses. Data were obtained from in-depth interviews and submitted to discourse analysis, based on the concepts of Foucault. Results: The findings reveal that caring of obstetric nurses is produced in the encounter between their own body and the body of the women under their care. The nursing profession was presented not only as a means of work and support but as an essential device for the training of women as subjects. The collective narrative is marked by the attitude of compassion, by the processes of subjectivity incited by the professional practice, by indicators of critical and political care, and by the construction of an interlocking network among obstetrical nurses. Conclusions and implications for practice: Acting in obstetric nursing results in self-care and care(less) effects of other women. The study contributes to the analysis and knowledge of the life and work scenario of obstetrical nurses. It also reassures the potential of care as an art that is present in the women's practices.

RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos de enfermeras obstétricas sobre su propio cuidado y las decisiones sobre su vida y cuerpo, así como la relación con el cuidado de otras mujeres. Metodo: Investigación cualitativa, desde una perspectiva postestructuralista. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas en profundidad con 14 enfermeras obstétricas y se los sometió al análisis del discurso, basado en el concepto de Foucault. Resultados: Los hallazgos revelan que el cuidado para la enfermera obstétrica se produce en el encuentro entre su propio cuerpo y el de las mujeres a las que atiende. La profesión de enfermería se presentó no solo como un medio de trabajo y apoyo financiero, sino como un dispositivo para la formación de mujeres como sujetos. La narrativa colectiva está marcada por la actitud de compasión, por los procesos de subjetivación incitados por la práctica profesional, por indicativos de atención crítica y política, y por la construcción de una red de entrelazamiento entre enfermeras obstétricas. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Desempeñarse como enfermera obstétrica deriva en efectos que producen el cuidado propio y el de otras mujeres. El estudio contribuye al análisis y conocimiento del escenario de vida y trabajo de las enfermeras obstétricas y a la reafirmación del potencial de cuidado presente en las prácticas de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: Analisar os discursos de enfermeiras obstétricas sobre o cuidado de si e as decisões sobre sua vida e seu corpo, bem como a relação com o cuidado destinado a outras mulheres. Metódo: Pesquisa qualitativa, de referencial pós-estruturalista. Dados obtidos de entrevistas em profundidade com 14 enfermeiras obstétricas e submetidos à analítica do discurso, tendo como base conceitual Foucault. Resultados: Os achados revelam que o cuidado para a enfermeira obstétrica é produzido no encontro entre o corpo de si e o corpo das mulheres sob cuidados. A profissão de enfermagem apresentou-se não apenas enquanto meio de trabalho e sustento, mas como importante dispositivo para formação das mulheres enquanto sujeitos. A narrativa coletiva é marcada pela atitude de compaixão, por processos de subjetivação incitados pela prática profissional, por indicativos de um cuidado crítico e político, e pela construção de uma rede de imbricamento entre as enfermeiras obstétricas. Conclusões e implicações para a prática: A atuação em enfermagem obstétrica resulta em efeitos produtores de cuidado de si e de (des)cuidado de outras mulheres. O estudo contribui para a análise e o conhecimento do cenário de vida e de trabalho das enfermeiras obstétricas e a reafirmação do potencial de cuidado presente nas práticas destas mulheres.

Nurses' responsibilities in the aerospace environment / Atribuciones del enfermero en el medio ambiente aeroespacial / Atribuições do enfermeiro no ambiente aeroespacial

ABSTRACT Objectives: to characterize the nurses who work in the aerospace environment and to identify their most frequent responsibilities during the pre-flight, flight, and post-flight periods. Methods: a quantitative, exploratory-descriptive research, conducted using a survey through Google forms®, from January to April of 2018, with 50 nurses from aerospace services in Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: predominance of male participants (64%), mean age of 37 years, with a mean working time in the aerospace environment of six years, in helicopter (54%), and in the southern region (42%). The main pre-flight, flight, and post-flight activities were, respectively: verification/testing of equipment functionality, nursing care for patients, and replacement of supplies and equipment. Conclusions: In the aerospace environment, nurses' work are primarily organizational and victim care actions, during all phases of the flight.

RESUMEN Objetivos: caracterizar a los enfermeros que actúan en el ambiente aeroespacial e identificar las asignaciones más frecuentes desarrolladas por ellos durante los períodos previos a vuelo, vuelo y post-vuelo. Métodos: investigación exploratoria-descriptiva, con abordaje cuantitativo, desarrollada por medio de una encuesta vía Google forms ®, de enero a abril de 2018, con 50 enfermeros de servicios aeroespaciales de Brasil. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva. Resultados: predominaron participantes del sexo masculino (64%), con edad media de 37 años, con tiempo promedio de actuación en el ambiente aeroespacial de seis años, en aeronaves de ala rotativa (54%) y provenientes de la Región Sur (42%). Las principales actividades en el pre-vuelo, durante el vuelo y post-vuelo fueron, respectivamente: verificación/prueba de la funcionalidad de equipos, asistencia de enfermería a los pacientes y reposición de insumos y equipamientos. Conclusiones: en la actuación del enfermero en el ambiente aeroespacial predominan acciones organizacionales y de cuidado a la víctima durante todas las etapas del vuelo.

RESUMO Objetivos: caracterizar os enfermeiros que atuam no ambiente aeroespacial e identificar as atribuições mais frequentes desenvolvidas por eles durante os períodos pré-voo, voo e pós-voo. Métodos: pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida por meio de um survey via Google forms ®, de janeiro a abril de 2018, com 50 enfermeiros de serviços aeroespaciais do Brasil. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: predominaram participantes do sexo masculino (64%), com idade média de 37 anos, com tempo médio de atuação no ambiente aeroespacial de seis anos, em aeronaves de asa rotativa (54%) e provenientes da região Sul (42%). As principais atividades no pré-voo, durante o voo e pós-voo foram, respectivamente: verificação/teste da funcionalidade de equipamentos, assistência de enfermagem aos pacientes e reposição de insumos e equipamentos. Conclusões: na atuação do enfermeiro no ambiente aeroespacial predominam ações organizacionais e de cuidado à vítima durante todas as etapas do voo.

Estado da arte sobre o ensino de enfermagem e os desafios do uso de tecnologias remotas em época de pandemia do Corona Vírus / State of the art of nursing education and the challenges to use remote technologies in the time of Corona Virus pandemic

Introdução: A pandemia do Corona vírus (COVID-19) provocou em caráter emergencial a necessidade dos gestores das faculdades e universidades de todo mundo de reinventar novas formas de prover o ensino preservando a qualidade dele. Com as novas portarias do Ministério da Educação e Saúde, houve uma abertura para que todos os cursos utilizassem de metodologias remotas para continuidade do ano letivo, surgindo novos desafios e paradigmas com essa proposta metodológica: prover para o usuário, a sensação de imersão, de estar dentro do ambiente, a partir da navegação e interação nesse meio virtual, ao mesmo tempo que o educador, respeitando os princípios educacionais e a abordagem pedagógica que acredita, não transformar esse momento em uma simples educação à distância. Objetivo: Descrever o estado da arte sobre o ensino de enfermagem e os desafios do uso de tecnologias remotas em época de pandemia do Corona vírus. Método: Trata-se de estudo reflexivo consubstanciado por fontes secundárias da literatura pertinente à temática, considerando artigos de periódicos nacionais e internacionais e produções recentes sobre educação, formação em saúde, tecnologias remotas, o COVId-19 e saúde pública. Resultados:Evidencia-se que vivenciar os efeitos da pandemia de corona vírus (COVID-19) no setor educacional na formação em saúde, em especial no campo da enfermagem, vai além de uma reorganização estrutural dos cursos, pois implica em mudança atitudinal dos gestores, docentes e discentes para que reformulem as práticas de ensino (por vezes com ferramentas tradicionais), em práticas inovadoras preservando um ensino que propicie ao estudante a criticidade, reflexão, diálogo, vínculo e interação; elementos que fazem parte de uma formação que visa a transformação, o empoderamento e não apenas a transmissão do conhecimento. Nesse contexto, a pandemia do COVID-19 provocou mudanças de paradigmas talvez ainda não superados pelas instituições na área da saúde, pois ao se perceberem dentro de uma realidade em que gerou mudanças nos aspectos políticos, econômicos, culturais e sociais em nível mundial, estas tiveram que se reinventar e inserir no seu processo de trabalho as novas formas de ensinar; tiveram que discutir sobre as diferentes abordagens educacionais e diante das necessidades do readequar os métodos de ensino em saúde, inseriram as tecnologias remotas como ferramentas essenciais para atender a real necessidade da continuidade das aulas no formato não presencial. Para muitos um desafio, pois permeia atualmente uma reflexão sobre o cuidado do ensino à distância no campo da enfermagem e demais cursos da área da saúde. Entretanto, à medida que se abriu para discussões sobre novas formas de ensinar mediadas pela inovação, pode-se dizer que esse será o maior impacto da pandemia para o ensino: a contribuição das novas tecnologias de informação e comunicação no processo ensino aprendizagem para formação em saúde, assim como a reflexão sobre a educação à distância e seus conceitos, diferenciando-a dos conceitos de metodologia remota e o uso das tecnologias. Conclusão: No ensino da enfermagem, a discussão relacionada ao uso de tecnologias remotas em sala de aula sempre foi um ponto de debate. Entretanto, com a necessidade da inclusão dessas ferramentas para a continuidade de aulas no formato não presencial decorrente da estratégia do isolamento social motivada pela pandemia do COVID-19, pode oportunizar a se ter um novo olhar sobre o assunto e que talvez com esse momento vivido se haja oportunidade de ampliar o debate sobre uso dessas metodologias remotas no ensino em saúde, buscando uma reflexão sobre a interação destas com os demais métodos de ensino já implementados.(AU)

ntrooduction: The Corona virus (COVID-19) pandemic caused, among others, the need for colleges and universities managers around the world to reinvent new ways of providing education preserving its good quality at the same time. With the new ordinances of the Ministry of Education and Health, all courses can use remote methodologies for the continuity on the current school year. With new challenges and paradigms emerging from this methodological proposal: provide for the user the feeling of immersion, of being in the class room, from the navigation and interaction in this virtual environment, at the same time that the educator, respecting the educational principles and the pedagogical approach that he believes, does not transform this moment into a simple distance education. Objective: To describe the state of the art on nursing education and the challenges of using remote technologies in the time of Corona virus pandemic. Methods:This is a reflective study based on secondary sources of literature relevant to the theme, considering articles from national and international journals and recent productions on education, health training, remote technologies, COVId-19 and public health. Results:It is evident that experiencing the effects of the corona virus pandemic (COVID-19) in the health educational sector, especially in the field of nursing, goes beyond a structural reorganization of courses. It implies change attitude of managers, teachers and students to reformulate educational practices (sometimes with traditional tools), with innovative practices preserving a methodology that provides to the student criticality reflection, dialogue, bonding and interaction; elements that are part of a training aimed at transformation, empowerment and not just the transmission of knowledge. In this context, the COVID-19 pandemic caused paradigm shifts perhaps not yet overcome by health science institutions , because when they perceived themselves within a reality that generated changes in the political, economic, cultural and social aspects at a global level, they had to reinvent and insert new ways of teaching in their work process; they had to discuss different educational approaches and, given the needs to readjust health teaching methods, they inserted remote technologies as essential tools to meet the real need for continuity of classes in non-face-to-face model. For many, it is a challenge, as it currently permeates a reflection on the attention of distance learning in the field of nursing and other courses in the health area. However, as it opened up to discussions about new ways of teaching mediated by innovation, it can be said that this will be one of the greatest impact of the pandemic in benefit the education: the contribution of new information and communication technologies in the teaching-learning process for training in health, as well as the reflection on distance education and its concepts, differentiating it from the concepts of remote methodology and the use of technologies. Conclusion: In nursing education, the discussion related to the use of remote technologies in the classroom has always been a point of debate. However, with the need to include these tools for the continuity of classes in the non-face-to-face model resulting from the social isolation strategy motivated by the pandemic of COVID-19, it can provide an opportunity to have a new look on the subject and perhaps there is an opportunity to expand the debate on the use of remote methodologies in health education, seeking a reflection on their interaction with the other teaching methods already implemented.(AU)

Nursing care provided to persons deprived of liberty in the hospital environment / Atención de enfermería a las personas privadas de libertad en el ambiente hospitalário / Assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: To describe the nursing care provided to people deprived of liberty (PDL) in the hospital environment. Methods: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with 38 nursing professionals in three regional hospitals located in the Northeast of Brazil, between March and July of 2016. Content analysis was performed on the data. Results: Two categories emerged from the analysis: nursing care provided to people deprived of liberty in the hospital setting and self-evaluation of nursing care provided to PDL. Final considerations: The nursing care delivered to people deprived of liberty in the hospital environment is limited to technical procedures, revealing a fragmented work process that falls short of the standards of public policies. We found that structural deficiency, particularly regarding safety in the hospital environment, associated with lack of professional training to deal with this clientele, make nursing care difficult in this context.

RESUMEN Objetivos: Describir la atencion de enfermeria a las personas privadas de libertad (PPL) en el ambiente hospitalario. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, en el cual participaron 38 profesionales de enfermeria, realizado entre marzo y julio de 2016 en tres hospitales regionales situados en el Nordeste de Brasil. Se realizo el analisis de contenido de los datos. Resultados: En el analisis se encontro dos categorias: Atencion de enfermeria a las personas privadas de libertad en el contexto hospitalario y Autoevaluacion de la atencion de enfermeria a las PPL. Consideraciones finales: La atencion de enfermeria a las personasprivadas de libertad en el ambiente hospitalario se restringe a procedimientos tecnicos, lo que demuestra ser un proceso de trabajo fragmentado y por debajo del recomendado por las politicas publicas vigentes. Se identifico que la carencia estructural, sobre todo en lo que se refiere a la seguridad en el ambiente hospitalario, asociada a la falta de capacitacion de los profesionales para lidiar con esta clientela, dificulta la atencion de enfermeria en ese contexto.

RESUMO Objetivos: Descrever a assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade (PPL) no ambiente hospitalar. Métodos: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 38 profissionais de enfermagem, entre os meses de março a julho de 2016, em três hospitais regionais localizados no Nordeste do Brasil. Realizou-se a análise de conteúdo dos dados. Resultados: Da análise emergiram duas categorias: assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no contexto hospitalar e autoavaliação da assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade. Considerações finais: A assistência de enfermagem prestada às pessoas privadas de liberdade no ambiente hospitalar limita-se a procedimentos técnicos, demonstrando um processo-de-trabalho fragmentado e aquém do preconizado pelas políticas públicas vigentes. Identificou-se que a carência estrutural, sobretudo no tocante à segurança no ambiente hospitalar, associada à falta de capacitação dos profissionais para lidar com esta clientela dificultam a assistência de enfermagem nesse contexto.

Nursing care in mental health based on the TIDAL MODEL: an integrative review / Cuidado de enfermería en salud mental fundamentada en el TIDAL MODEL: revisión integrativa / Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

Best Safety Practices in nursing care in Neonatal Intensive Therapy / Las Buenas Prácticas de seguridad en los cuidados de enfermería en Terapia Intensiva Neonatal / Boas Práticas de segurança nos cuidados de enfermagem em Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objectives: to identify the perception of nursing professionals on human errors in nursing care at a Neonatal Intensive Care Unit and to assess Best Practices strategies proposed by these professionals for patient safety in nursing care. Methods: this is a quantitative-qualitative, descriptive study. Setting: Neonatal Intensive Care Unit. Participants: 22 nursing professionals. Data collection was performed through interviews and sent to the thematic analysis. Results: human errors in nursing care, such as wasted catheters; errors in the medication process; causes for error in nursing care, with a focus on work overload; Best Practices for patient safety in nursing care, such as professional training and improved working conditions. Conclusions: it is of utmost importance to invest in Best Practices strategies for Patient Safety, aimed at consolidating the culture of organizational safety and encouraging an adequate environment to manage errors.

RESUMEN Objetivos: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre el error humano en los cuidados de enfermería en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal; analizar las estrategias de Buenas Prácticas propuestas por estos profesionales para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería. Métodos: estudio cuantitativo cualitativo, descriptivo. Escenario: Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profesionales de enfermería. La recolección de los datos fue realizada por medio de entrevistas y sometidos al análisis temático. Resultados: el error humano en los cuidados de enfermería, identificándose pérdidas de catéteres y errores en el proceso de medicación; causas para el error en los cuidados de enfermería, destacándose la sobrecarga de trabajo; Buenas Prácticas para la seguridad del paciente en los cuidados de enfermería, como la capacitación profesional y las mejoras en las condiciones de trabajo. Conclusiones: se demuestra la importancia de invertir en estrategias de Buenas Prácticas para la Seguridad del Paciente, buscando sedimentar la cultura de seguridad organizacional y estimular un ambiente propicio para la gestión del error.

RESUMO Objetivos: identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o erro humano nos cuidados de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; analisar as estratégias de Boas Práticas propostas por esses profissionais para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem. Métodos: estudo quanti-qualitativo, descritivo. Cenário: Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Participantes: 22 profissionais de enfermagem. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas e submetidos a análise temática. Resultados: erro humano nos cuidados de enfermagem, identificando-se perdas de cateteres e erros no processo de medicação; causas para o erro nos cuidados de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho; Boas Práticas para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem, como capacitação profissional e melhorias das condições de trabalho. Conclusões: demonstra-se a importância de investir em estratégias de Boas Práticas para a Segurança do Paciente, buscando-se sedimentar a cultura de segurança organizacional e estimular um ambiente propício ao gerenciamento do erro.

Terms of specialized nursing language for people with pressure injury / Términos del lenguaje especializado de enfermería para personas con úlcera por presión / Termos da linguagem especializada de enfermagem para pessoas com lesão por pressão

ABSTRACT Objective: to validate the terms of the specialized nursing language used in care for hospitalized patients with Pressure Injury, identified in nurses' records, mapping them with the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP® 2017). Methods: methodological study, carried out at a School Hospital in 2018. It was performed: extraction of terms of medical records; normalization; cross-mapping between extracted terms and those in ICNP®; distribution in the seven axes; theoretical definition and validation of terms. Results: 27,756 terms were extracted. The normalization resulted in 370 relevant terms, being: 225 listed and 145 not listed in the ICNP®, being 60 similar, 13 more comprehensive, 38 more restricted and 34 without agreement, all of which are validated. Conclusion: this study identified and validated terms used by nurses to assist people with Pressure Injury. These may contribute to the unification of professional nursing language in care for these clients.

RESUMEN Objetivo: validar los términos del lenguaje especializado de enfermería, utilizada en el cuidado a las personas hospitalizadas con Úlcera por Presión, aludiendo a los términos del lenguaje especializado de enfermería utilizado en el cuidado a las personas hospitalizadas con Úlcera por Presión, identificadas en registros de enfermeros, mapeándolos con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®), versión 2017. Métodos: Estudio metodológico, realizado en un hospital escolar en 2018. Se realizó: extracción de los términos de prontuarios; normalización; el mapeo cruzado entre términos extraídos y los constantes en la CIPE®; distribución de estos en los siete ejes; definición teórica y validación de los términos. Resultados: se extrajeron 27.756 términos. La normalización resultó en 370 términos pertinentes, estando: 225 constantes y 145 no constantes en la CIPE®, siendo 60 similares, 13 más amplios, 38 más restrictos y 34 sin concordancia, los cuales forma todos validados. Conclusión: el estudio identificó y validó los términos utilizados por los enfermeros en la asistencia a las personas con Úlcera por Presión. Estos podrán contribuir a unificar el lenguaje profesional de Enfermería en el cuidado a esa clientela.

RESUMO Objetivo: validar os termos da linguagem especializada de enfermagem, utilizada no cuidado às pessoas hospitalizadas com Lesão por Pressão, identificados em registros de enfermeiros, mapeando-os com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), versão 2017. Métodos: estudo metodológico, realizado em um Hospital Escola, em 2018. Realizou-se: extração dos termos de prontuários; normalização; mapeamento cruzado entre termos extraídos e os constantes na CIPE®; distribuição destes nos sete eixos; definição teórica e validação dos termos. Resultados: foram extraídos 27.756 termos. A normalização resultou em 370 termos pertinentes, estando: 225 constantes e 145 não constantes na CIPE®, sendo 60 similares, 13 mais abrangentes, 38 mais restritos e 34 sem concordância, os quais forma todos validados. Conclusão: o estudo identificou e validou termos utilizados pelos enfermeiros na assistência às pessoas com Lesão por Pressão. Estes poderão contribuir para unificação da linguagem profissional de enfermagem no cuidado a essa clientela.

Sistematização da assistência de enfermagem: capacitação de enfermeiros para a avaliação inicial do paciente oncológico / Nursing care systematization: training nurses for the initial assessment of cancer patients

INTRODUÇÃO: Trata-se de um estudo sobre a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) com a operacionalização do processo de enfermagem (PE) no desenvolvimento da primeira fase deste processo, avaliação inicial de enfermagem. OBJETIVO GERAL: Implementar Tecnologia Educacional visando aumentar a adesão dos Enfermeiros à SAE/PE, quanto ao preenchimento do Instrumento de Avaliação Inicial, no módulo informatizado. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Descrever o nível de conhecimento técnico-científico e de valor atribuído pelos Enfermeiros sobre SAE/PE/Avaliação Inicial do paciente oncológico; desenvolver oficinas de sensibilização e de capacitação para o registro da avaliação inicial, no módulo informatizado e monitorar a adesão dos enfermeiros ao preenchimento desse instrumento, após a capacitação. MÉTODO: Estudo comparativo, antes e depois, tipo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa e para o desenvolvimento dos produtos, o processo de análise administrativo de Cury, desenvolvido em três fases. Realizado no INCA/HC I, em uma amostra de 54 enfermeiros. A coleta de dados se deu por meio de questionário estruturado e por dados coletados no Sistema Absolute e na Intranet do INCA. Os dados foram organizados e armazenados num banco de dados construído numa planilha Microsoft Excel® 2007 e transportados para o software R® versão 3.4.4, para análise. A análise foi processada por estatística descritiva, utilizando-se de tabelas e figuras. RESULTADOS: Quanto ao questionário, os participantes da pesquisa eram predominantemente do sexo feminino, tinham em média 39 anos de idade, mais de 10 anos de formados; 98% dos respondentes possuíam curso de Pós-Graduação e tinham mais de 6 anos de INCA. A aplicação do questionário, evidenciou áreas de desconhecimentos sobre SAE/PE/ Avaliação Inicial; a maioria (83.34%) assinalou que existem dificuldades para a implantação da SAE/PE na unidade em que trabalham, 93% acreditam que a SAE/PE trazem benefícios para o paciente, para o enfermeiro e para Instituição. A maioria assinalou que conhecimento (96.30%), capacitação (96.30%), quantitativo adequado de RH (94,11%), educação permanente (81.48%), entre outros, facilita a aplicação da SAE/PE. Observou-se que a SAE/PE não está implementada no local da pesquisa. Quanto ao estudo comparativo, houve aumento dos registros em todos os locais do estudo, após a capacitação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os dados coletados do questionário e analisados possibilitaram uma visão mais ampla do processo de trabalho realizado pelos enfermeiros participantes da pesquisa. Os dados obtidos do estudo comparativo, antes e após a Oficina de Sensibilização e Capacitação, evidenciaram aumento da adesão dos enfermeiros a esse processo de trabalho. A meta foi atingida, nos Serviços de Pronto-atendimento Adulto (70.80%) e Pediátrico (70%), e no Serviço de Oncologia Pediátrica (83%). Urge a necessidade de continuidade dessa Oficina, de modo a contemplar todo o efetivo de enfermeiros do HC I, fomentando e fortalecendo a discussão sobre essa temática, ampliando o nível de conhecimento, e de competência nesse quesito. Neste sentido, o convênio CAPES/COFEN/UNIRIO reforça o desenvolvimento de pesquisa na Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir de melhorias nos processos de trabalho e consequentemente ocasiona impacto direto na prática profissional, na qualidade dos cuidados e segurança do paciente

INTRODUCTION: This is a study about the systematization of nursing care (SAE) with the operationalization of the nursing process (PE) in the development of the first phase of this process, initial nursing assessment. GENERAL OBJECTIVE: To implement Educational Technology to increase the adhesion of the Nurses to the SAE / PE, regarding the completion of the Initial Evaluation Instrument, in the computerized module. SPECIFIC OBJECTIVES: To describe the level of technical-scientific knowledge and value attributed by the Nurses on SAE / PE / Initial Evaluation of the cancer patient; develop awareness and training workshops to register the initial evaluation in the computerized module and monitor the adhesion of nurses to the completion of this instrument after the training. METHODS: A comparative, before and after, observational, descriptive and cross - sectional study, with a quantitative approach and for product development, the Cury administrative analysis process, developed in three phases. Performed in INCA / HC I, in a sample of 54 nurses. Data collection was done through a structured questionnaire and data collected in the Absolute System and INCA Intranet. The data were organized and stored in a database built on a Microsoft Excel® 2007 worksheet and transported to R® software version 3.4.4 for analysis. The analysis was processed by descriptive statistics, using tables and figures. RESULTS: As to the questionnaire, the participants were predominantly female, averaging 39 years of age, over 10 years of age; 98% of the respondents had a postgraduate course and had more than 6 years of INCA. The application of the questionnaire revealed areas of lack of knowledge about SAE / PE / Initial Evaluation; the majority (83.34%) pointed out that there are difficulties for the implantation of SAE / PE in the unit in which they work, 93% believe that the SAE / PE brings benefits to the patient, the nurse and to the Institution. The majority reported that knowledge (96.30%), training (96.30%), adequate quantitative HR (94.11%), permanent education (81.48%), among others, facilitates the application of SAE / PE. It was observed that the SAE / PE is not implemented at the research site. As for the comparative study, there was an increase in the records in all the study sites, after the training. FINAL CONSIDERATIONS: The data collected from the questionnaire and analyzed, allowed a broader view of the work process performed by the nurses participating in the research. The data obtained from the comparative study, before and after the Workshop on Sensitization and Training, showed an increase in nurses' adherence to this work process. The goal was achieved in Adult (70.80%) and Pediatric (70%) and in the Pediatric Oncology Service (83%). It is urgent that this Workshop be continued, so as to include all the HC I nurses, encouraging and strengthening the discussion on this topic, increasing the level of knowledge and competence in this area. In this sense, the CAPES / COFEN / UNIRIO agreement reinforces the development of research in Nursing Care Systematization based on improvements in work processes and consequently has a direct impact on professional practice, quality of patient care and safety

Useful terms for nursing practice in the care of people with leprosy / Términos útiles a la práctica de enfermería en la atención a personas con lepra / Termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase

ABSTRACT Objectives: To identify useful terms for nursing practice in the care of people with leprosy and to cross-mapp the identified terms with the ICNP® terms. Method: A descriptive, documentary study that included publications of the Ministry of Health in the area of leprosy launched between 2002 and 2017. The terms identified in these publications were extracted and underwent a normalization proces and then, were cross-mapped with terms of the ICNP® version 2015 for the identification of constant and non-constant terms in this terminology. Results: In total, were extracted 1,177 terms, of which 26.76% were equal, 4.59% similar, 4.26% were broader, 19.62% were more restricted, and 44.77% were totally different from the ICNP® terms. Conclusions: The large number of terms identified and not included in the ICNP® show the need for its expansion in order to contemplate the phenomena of clinical practice more effectively and allow better representation of nursing care for people with leprosy.

RESUMEN Objetivos: Identificar los términos útiles a la práctica de enfermería en la atención a personas con lepra y realizar mapeo cruzado entre los términos identificados y la CIPE®. Método: Estudio descriptivo, documental, que incluyó publicaciones del Ministerio de Salud en el área de lepra, editadas entre 2002 y 2017. Se realizó la extracción y normalización de términos identificados en esas publicaciones y, a continuación, el mapeo cruzado de estos términos con los de la CIPE® versión 2015 para la identificación de términos constantes y no constantes en esa terminología. Resultados: Se extrajeron 1.177 términos, de los cuales el 26,76% eran iguales, 4,59% similares, 4,26% más amplios, 19,62% más restringidos y 44,77% totalmente diferentes de los términos de la CIPE®. Conclusiones: El gran número de términos identificados y que no constan de la CIPE® evidencia la necesidad de su ampliación para contemplar de modo más efectivo, los fenómenos de la práctica clínica, y permitir mejor representación de la atención de enfermería a personas con lepra.

RESUMO Objetivos: Identificar termos úteis à prática de enfermagem na atenção a pessoas com hanseníase e realizar mapeamento cruzado entre os termos identificados e a CIPE®. Método: Estudo descritivo, documental, que incluiu publicações do Ministério da Saúde na área de hanseníase, editadas entre 2002 e 2017. Realizou-se a extração e normalização de termos identificados nessas publicações e, em seguida, o mapeamento cruzado desses termos com os da CIPE® versão 2015, para identificação de termos constantes e não constantes nessa terminologia. Resultados: Foram extraídos 1.177 termos, dos quais 26,76% eram iguais, 4,59% semelhantes, 4,26% mais amplos, 19,62% mais restritos do que os da CIPE®, e 44,77% totalmente diferentes dos termos daquela terminologia. Conclusões: O grande número de termos identificados e que não constam da CIPE® evidenciam a necessidade de sua ampliação para contemplar os fenômenos da prática clínica de modo mais efetivo, e permitir melhor representação da atenção de enfermagem a pessoas com hanseníase.

Development of a journal club on the Nursing management process / Desarrollo de un club de lectura sobre el proceso de gestión en enfermeira / Desenvolvimento de um clube de leitura sobre o processo gerencial em enfermagem

ABSTRACT Objective: To develop a journal club on management topics in Nursing. Method: Action research, adopting content analysis as methodological reference and the journal club strategy. 12 nursing managers of a public hospital in the state of São Paulo participated from August to November 2016. Results: data showed the participation of nurses in the journal club in five meetings planned collectively with the following topics: "aspects regarding organization", with the subtopics "planning", "work process", "structure" and "people management"; and the topic "aspects regarding the team", with the subtopics "autonomy", "behavior/attitude", "awareness" and "social problems". Conclusion: The study showed the comprehensiveness of topics the journal club can address regarding management, and how scientific basis is important in the daily life of nursing managers to improve quality of care and the ability to manage.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar un club de lectura sobre temas de gestión en enfermería. Método: Investigación-acción, adoptando el análisis de contenido como referencial metodológico y como la estrategia del club de lectura. Participaron 12 gerentes de enfermería de un hospital público del estado de São Paulo en el período de agosto a noviembre del 2016. Resultados: los datos revelaron la participación de los enfermeros en el club de lectura en cinco encuentros planeados colectivamente y cuyos temas fueron: "aspectos referentes a la organización", con los subtemas "planificación", "proceso de trabajo", "estructura" y "gestión de personas"; y el tema "aspectos referentes al equipo", con los subtemas "autonomía", "comportamiento/actitud", "sensibilización" y "problemas sociales". Conclusión: El estudio mostró el alcance de los temas que el club de lectura puede abordar en relación a la gestión, y la importancia del fundamento científico en el cotidiano de los gerentes de enfermería para mejorar la calidad de la asistencia y la capacidad para administrar.

RESUMO Objetivo: Desenvolver um clube de leitura sobre temas de gerenciamento em enfermagem. Método: Pesquisa-ação, adotando-se a análise de conteúdo como referencial metodológico e a estratégia do clube de leitura. Participaram 12 gerentes de enfermagem de um hospital público do estado de São Paulo no período de agosto a novembro de 2016. Resultados: os dados revelaram a participação dos enfermeiros no clube de leitura em cinco encontros planejados coletivamente e cujos temas foram: "aspectos referentes à organização", com os subtemas "planejamento", "processo de trabalho", "estrutura" e "gestão de pessoas"; e o tema "aspectos referentes à equipe", com os subtemas "autonomia", "comportamento/atitude", "sensibilização" e "problemas sociais". Conclusão: O estudo mostrou a abrangência de temas que o clube de leitura pode abordar em relação ao gerenciamento e o quanto o embasamento científico é importante no cotidiano dos gerentes de enfermagem para melhorar a qualidade da assistência e a capacidade para gerenciar.

Nursing Care for the transgender population: genders from the perspective of professional practice / Cuidado de Enfermería a la población trans: géneros en la perspectiva de la práctica professional / Assistência de Enfermagem à população trans: gêneros na perspectiva da prática profissional

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the national and international scientific production on Nursing care for the transgender or gender-variance population. Method: Integrative review of the literature, conducted throughout the Virtual Health Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Public Medline and Web of Science databases, without pre-established periods of time and using the descriptors "Transgender AND 'Nursing Assistance'" and "Transgender AND 'Nursing care'". Results: We included 11 articles, published between 2005 and 2016, broadly North American with only one Brazilian, so categorized: I- Fragility in the care of transgender people; II - Health of the transgender population: general and specific demands; III- Public health policies for transgender people. Transgender people have not found yet answers to their health demands; they are victims of prejudices and violence in services and seek care in extreme cases of sickness. Final considerations: Understanding their needs is primordial to build knowledge and practices that support nursing care.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar la producción científica nacional e internacional sobre cuidado de enfermería a la población trans y/o con variabilidad de género. Método: La revisión de la literatura, realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Public Medline y Web of Science, sin recorte temporal preestablecido y utilizando los descriptores "Transgénero AND 'Cuidado de Enfermería'" y "Transgender AND 'Nursing care'". Resultados: Se incluyeron 11 artículos, publicados entre 2005 y 2016, predominantemente norteamericanos, apenas un brasileño, así categorizados: I- Fragilidades en el cuidado a las personas trans; II- Salud de la población trans: demandas generales y específicas; III. Políticas públicas de salud a las personas trans. Las personas trans no han encontrado respuestas a sus demandas de salud, son víctimas de preconceptos y violencias en los servicios y buscan atención en casos extremos de enfermedad. Consideraciones finales: Comprender sus necesidades es imprescindible para construir saberes y prácticas que fundamenten el cuidado de Enfermería.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar a produção científica nacional e internacional sobre assistência de Enfermagem à população trans e/ou com variabilidade de gênero. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Public Medline e Web of Science, sem recorte temporal pré-estabelecido e utilizando-se os descritores "Transgênero AND 'Assistência de Enfermagem'" e "Transgender AND 'Nursing care'". Resultados: Foram incluídos 11 artigos, publicados entre 2005 - 2016, predominantemente norte-americanos, apenas um brasileiro, assim categorizados: I- Fragilidades na assistência às pessoas trans; II- Saúde da população trans: demandas gerais e específicas; III- Políticas públicas de saúde às pessoas trans. Pessoas trans não têm encontrado respostas às suas demandas de saúde, são vítimas de preconceitos e violências nos serviços e procuram atendimento em casos extremos de adoecimento. Considerações finais: Compreender suas necessidades é imprescindível para construir saberes e práticas que fundamentem a assistência de Enfermagem.

Everyday life in nursing work under the Michel de Certeau's perspective / El quehacer cotidiano en enfermería bajo la óptica de Michel de Certeau / Cotidiano de trabalho em enfermagem sob a ótica de Michel de Certeau

ABSTRACT Objective: to reflect on the everyday life in nursing work based on Michel de Certeau's theorization. Results: everyday life in nursing work is permeated by tactics of subjects who practice the place. Their movements escape standards, protocols and rules, re-signifying the cultural system defined beforehand. There is a practice proper to professionals who (re)invent the care based on their intentions and pressures. Patients/users also move, create their own itinerary and, similarly to professionals, use strategies to achieve specific results in the therapeutic process. Conclusion: to think on the everyday life in nursing work as an object of research requires to consider the care (re)invention in every act in health care. We need to dive into the invisible dimension of the uncontrollable tactics of subjects that re-signify the social system.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería a partir de la teorización de Michel de Certeau. Resultados: El quehacer cotidiano en enfermería está impregnado de tácticas de los sujetos que practican el lugar, sus movimientos operan evasiones a las normas, protocolos y reglas, resignificando el sistema cultural definido a priori. Hay un hacer propio de los profesionales que (re)inventan el cuidar a partir de sus intencionalidades y presiones. Paciente/usuarios también se mueven, crean su propio itinerario y, tal como los profesionales, operan sus tácticas con vistas a alcanzar sus intenciones en el proceso terapéutico. Conclusión: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería como un objeto de investigación requiere tener en cuenta la (re)invención del cuidado en cada acto de hacer salud. Es necesario profundizar en la dimensión invisible de las tácticas incontrolables de sujetos que resignifican el sistema social.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem a partir da teorização de Michel de Certeau. Resultados: o cotidiano de trabalho em enfermagem é permeado por táticas dos sujeitos que praticam o lugar; seus movimentos operam escapes a normas, protocolos e regras, ressignificando o sistema cultural definido a priori. Há um fazer próprio dos profissionais, que (re)inventam o cuidar a partir de suas intencionalidades e pressões. Pacientes/usuários também se movimentam, criam o próprio itinerário e, assim como os profissionais, operam estratégias com vistas a alcançar determinados resultados no processo terapêutico. Conclusão: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem como um objeto de pesquisa exige considerar a (re)invenção do cuidado em cada ato no sentido de fazer saúde. É preciso mergulhar na dimensão invisível das táticas incontroláveis de sujeitos que ressignificam o sistema social.

The use of children's stories in nursing care for the child: an integrative review / El uso de historias infantiles en la atención de enfermería al niño: revisión integradora / O uso de histórias infantis no cuidado de enfermagem à criança: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify how children's stories can be used in child care. Method: Integrative literature review, conducted in databases between 2000 and 2018, in three languages. Full research articles were included that agreed with the following question: "How can children's stories be used in child care?". Results: From the analysis of 16 selected articles, three categories emerged: The use of stories in the hospital; Specialized nursing intervention; and Stories in the educational dimension. Final considerations: Evidence shows benefits to children, families, institutions and nursing. The use of children's stories as a care intervention can occur in different situations and settings, values; boosts bonds, reduces anxiety in children and families, encourages children's participation in care, and promotes health education. It is a low-cost and still incipient strategy in nursing.

RESUMEN Objetivo: Identificar cómo las historias infantiles se pueden utilizar en la atención al niño. Método: Revisión integradora de la literatura, realizada en bases de datos, entre 2000 y 2018, en tres idiomas. Se incluyeron artículos de investigación disponibles en su totalidad y que estaban de acuerdo con la siguiente pregunta: ¿Cómo las historias infantiles pueden ser utilizadas en la atención al niño? Resultados: A partir del análisis de 16 artículos seleccionados surgieron tres categorías: El uso de historias en el hospital; Intervención de enfermería especializada; e Historias en la dimensión educativa. Consideraciones finales: Las evidencias apuntan beneficios a los niños, a las familias, a las instituciones y a la Enfermería. El uso de historias infantiles como intervención de atención puede ocurrir en diferentes situaciones y escenarios, pues valoriza y estimula vínculos, reduce la ansiedad de los niños y sus familiares, estimula la participación de los niños en la atención, y promueve educación en Salud. Es una estrategia de bajo costo, y aún incipiente en la Enfermería.

RESUMO Objetivo: Identificar como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados, entre 2000 e 2018, em três idiomas. Foram incluídos artigos de pesquisa disponíveis na íntegra e que estavam de acordo com a seguinte questão: "Como as histórias infantis podem ser utilizadas no cuidado à criança?". Resultados: A partir da análise de 16 artigos selecionados, emergiram três categorias: O uso de histórias no hospital; Intervenção de enfermagem especializada; e Histórias na dimensão educativa. Considerações finais: As evidências apontam benefícios às crianças, às famílias, às instituições e à Enfermagem. O uso de histórias infantis como intervenção de cuidado pode ocorrer em diferentes situações e cenários, valoriza e estimula vínculos, reduz ansiedade das crianças e familiares, estimula a participação das crianças no cuidado, e promove educação em saúde. É uma estratégia de baixo custo e ainda incipiente na Enfermagem.

Advanced practices for care management: reflections on the Brazilian Nursing / Prácticas avanzadas para la gestión del cuidado: reflexión emergente a la enfermería brasileña / Práticas avançadas para a gestão do cuidado: reflexão emergente à enfermagem brasileira

ABSTRACT Objective: to explain about the Advanced Nursing Practice and to discuss the possibilities of the Advanced Practice for the management of nursing care in Brazil. Method: this is a theoretical-reflexive trial, based on the international literature on advanced practices in nursing and analysis relevant to the profession and to the Brazilian context. Results: the object of the study was described in the following driving axes: Advanced Practice Nurse: international examples and Brazilian reality; Reflections on the care management by the Advanced Practice Nurse in Brazil. Autonomy, qualified training, leadership and performance based on scientific evidences as the foundation of the best care management by the Advanced Nursing Practice, stand out. Final considerations: while early and challenging, the work of Brazilian nursing towards advanced professional practice seems to be interesting, since the possibilities of managing the care of this modality of nurses' performance are evident.

RESUMEN Objetivo: explicar sobre la Práctica Avanzada en enfermería y discurrir sobre las posibilidades de la Práctica Avanzada para la gestión del cuidado de enfermería en Brasil. Método: ensayo teórico-reflexivo, basado en la literatura internacional sobre prácticas avanzadas en la enfermería y análisis pertinente a la profesión al contexto brasileño. Resultados: el objeto del estudio fue descrito en los siguientes ejes conductores: Enfermero de Práctica Avanzada: ejemplos internacionales y la realidad brasileña; Reflexiones sobre gestión del cuidado por el enfermero de Práctica Avanzada en Brasil. Se destaca la autonomía, la formación cualificada, el liderazgo y la actuación basada en evidencias científicas como cimientos de la mejor gestión del cuidado por la Práctica Avanzada de enfermería. Consideraciones finales: a pesar de embrionaria y desafiante, la tarea de la enfermería brasileña hacia la práctica profesional avanzada parece ser interesante, pues las posibilidades de gestión del cuidado de esta modalidad de actuación del enfermero son evidentes.

RESUMO Objetivo: explanar acerca da Prática Avançada em enfermagem e discorrer sobre as possibilidades da Prática Avançada para a gestão do cuidado de enfermagem no Brasil. Método: ensaio teórico-reflexivo, embasado na literatura internacional sobre práticas avançadas na enfermagem e análise pertinente à profissão ao contexto brasileiro. Resultados: o objeto do estudo foi descrito nos seguintes eixos condutores: Enfermeiro de Prática Avançada: exemplos internacionais e realidade brasileira e; Reflexões sobre gestão do cuidado pelo enfermeiro de Prática Avançada no Brasil. Destaca-se a autonomia, a formação qualificada, a liderança e a atuação baseada em evidências científicas como alicerces da melhor gestão do cuidado pela Prática Avançada de enfermagem. Considerações finais: apesar de embrionária e desafiadora, a empreitada da enfermagem brasileira rumo à prática profissional avançada parece ser interessante, pois as possibilidades de gestão do cuidado desta modalidade de atuação do enfermeiro são evidentes.

Tuberculose: aspectos e lacunas relacionados ao cuidado de enfermagem / Tuberculosis: aspects and gaps related to nursing care

A caracterização da produção científica relacionada ao cuidado de enfermagem à TB, mostrou como dado positivo o ano de publicação e o interesse das autoras, todas enfermeiras, em pesquisar sobre a temática, além disso, destaca-se principalmente a diversidade dos participantes das pesquisas, doentes de TB, familiares, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, médicos e profissionais da vigilância epidemiológica, que em seus discursos, a partir de diferentes perspectivas e experiências vividas, tornaram os resultados mais abrangentes, com maior número de informações importantes e complementares para a prática do cuidado. Os aspectos identificados comprovam a complexidade do cuidado de enfermagem ao doente de tuberculose e reforçam o fato de que a responsabilidade durante esse processo não é apenas do profissional, mas de todos os envolvidos, inclusive o serviço. Já as lacunas, se mostraram importantes para reflexão e avaliação da necessidade de mudanças nas ações do cuidado por parte dos enfermeiros

Integrative review of literature: nursing care to aged people with HIV / Revisión integrativa de la literatura: asistencia de enfermería a la persona anciana con VIH / Revisão integrativa da literatura: assistência de enfermagem a pessoa idosa com HIV

ABSTRACT Objective: To identify evidences in scientific Brazilian literature on nursing care to aged people with HIV. Method: Integrative review of literature from databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Cochrane and the Nursing Database (BDENF). The applied inclusion criteria were publications that were fully available from 2001 to 2015 and answered to the guiding question of this study. Results: We included 13 studies; and the categories that allowed a better presentation of the scientific evidence on nursing care to aged people with HIV carrier were: Epidemiological profile, perceptions and experiences of aged people with HIV and nursing care to aged people with HIV. Conclusion: The studies address nursing care from a clinic that follows NANDA diagnoses of strong individualizing approach and low consideration of social aspects.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura brasileña las evidencias científicas sobre la asistencia de enfermería al anciano portador del VIH. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Cochrane y la Base de Datos en enfermería (BDENF). Los criterios de inclusión aplicados fueron las publicaciones que estuvieron disponibles en la versión completa, en el período de 2001 a 2015, y que respondiera la cuestión orientadora del estudio. Resultados: Fueron incluidos 13 estudios; y las categorías que permitieron una mejor presentación de las evidencias científicas sobre la asistencia de enfermería al anciano portador del VIH, fueron: El Perfil epidemiológico, las percepciones y las vivencias de los ancianos portadores de VIH y la Asistencia de enfermería delante el anciano seropositivo. Conclusión: Los estudios abordan la asistencia de enfermería todavía a través de una clínica basada en los diagnósticos de NANDA con fuerte abordaje individualizante y baja consideración de los aspectos sociales.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura brasileira as evidências científicas sobre a assistência de enfermagem ao idoso portador do HIV. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Cochrane e a Base de Dados em Enfermagem (BDENF). Os critérios de inclusão aplicados foram publicações que estivessem disponíveis na íntegra, no período de 2001 a 2015, e que respondesse a questão norteadora do estudo. Resultados: Foram incluídos 13 estudos; e as categorias que permitiram uma melhor apresentação das evidências científicas sobre a assistência de enfermagem ao idoso portador do HIV, foram: Perfil epidemiológico, percepções e vivências dos idosos portadores de HIV e Assistência de enfermagem frente ao idoso soropositivo. Conclusão: Os estudos abordam a assistência de enfermagem ainda através de uma clínica baseada nos diagnósticos da NANDA com forte abordagem individualizante e baixa consideração dos aspectos sociais.

The face-to-face encounter in indigenous health care: a perspective in Lévinas / El encuentro frente a frente en el cuidado en la salud indígena: una perspectiva en Lévinas / O encontro face a face no cuidado em saúde indígena: uma perspectiva em Lévinas

ABSTRACT Objective: To reflect on the sensitive behaviors of indigenous healthcare professionals based on the philosophy of Emmanuel Lévinas, to ratify completeness, equity, and humanity. Method: reflective study. Reflection: Studies have identified inadequacies in meeting the indigenous singularities. In the hospital and outpatient settings, they are diluted in the search for care. The difficulty of the professionals to admit them generates conflicts and non-adherence of indigenous individuals to treatments that disregard their care practices. In Lévinas, consciousness requires, "a priori," sensitivity to access the Infinity on the Face of the Other, which in the face-to-face encounters is presented to the Self as radical Alterity, proposing an Ethical relationship through transcendence. The freedom of the Self as to the Other is finite, as the Self cannot possess the Other, and infinite for its responsibility for the Other. Final considerations: The Self builds essence and existence in responsibility. In the Ethics of Alterity, in Lévinas, reflections are proposed that influence sensitive behaviors.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre los comportamientos sensibles de los profesionales en salud indígena desde la filosofía de Emmanuel Lévinas, para ratificar la integralidad, la equidad y la humanidad. Método: Estudio reflexivo. Reflejo: Estudios están identificando inadecuaciones en la atención a las singularidades indígenas. En los escenarios hospitalarios y de ambulatorios, ellas se diluyen en la búsqueda por cuidados. La dificultad de los profesionales en admitirlas genera conflictos y no aceptación de los indígenas a tratamientos que no consideran sus prácticas de cuidado. En Lévinas, la consciencia requiere, "a priori," sensibilidad para acceder el Infinito en el Rostro del Otro, que en los encuentros frente a frente se presenta al Yo como Alteridad radical, proponiendo una relación Ética por la transcendencia. La libertad del Yo cuanto al Otro es finita, porque de él no puede apropiarse, e infinita por su responsabilidad por el Otro. Consideraciones finales: El Yo construye la esencia y la existencia en la responsabilidad. En la Ética de la Alteridad, en Lévinas, se proponen reflejos que influencien los comportamientos sensibles.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre os comportamentos sensíveis dos profissionais em saúde indígena a partir da filosofia de Emmanuel Lévinas, para ratificar a integralidade, a equidade e a humanidade. Método: estudo reflexivo. Reflexão: Estudos têm identificado inadequações no atendimento às singularidades indígenas. Nos cenários hospitalar e ambulatorial, elas se diluem na busca por cuidados. A dificuldade dos profissionais em admiti-las gera conflitos e não adesão dos indígenas a tratamentos que desconsideram suas práticas de cuidado. Em Lévinas, a consciência requer,"a priori," sensibilidade para acessar o Infinito no Rosto do Outro, que nos encontros face a face se apresenta ao Eu como Alteridade radical, propondo uma relação Ética pela transcendência. A liberdade do Eu quanto ao Outro é finita, porque dele não pode se apossar, e infinita pela sua responsabilidade pelo Outro. Considerações finais: O Eu constrói essência e existência na responsabilidade. Na Ética da Alteridade, em Lévinas, propõem-se reflexões que influenciem comportamentos sensíveis.